「お医者さんごっこ」の代償

このところホメオパシー関連のエントリが続くが、kikulog やpoohさん経由で「あかつき問題」なる事件の存在を識った。

勿論、特ヲタ的には「あかつき」で「事件」と来れば「あかつき号事件」だったりするのだが、事はそんな笑い事では済まない…いや、poohさんのところでコメントさせて戴いた通り、或る意味では極端にヴィザールで醜悪な「笑い話」ではあるのだが。

この一件は、山口の事件とも共通する「代替医療の施術者は自らの『医療行為』に対して通常医療の医師と同レベルの責任を負うことが出来るのか」と謂う設問に対する実例となり得るものだが、「あかつき問題」の当事者であるホメオパス（現在詳しい経緯の公表は控えているようなので、一応個人名は伏せることにする）は、「彼女は何の病気によって亡くなられたと認識しておられますか」と謂う問い掛けに対して、

「私は医師ではないので医学的所見は述べられない。検査をできるわけではないので、体の中で起きていることはわからない。私はただ、患者さんの望んだテルミーとホメオパシーの治療をしてさしあげるものなのだ」

…と答えたそうな。つまり、通常医療においては診察で患者の病状を診断確定して最も適切な治療を実施しているわけだが、少なくともこのホメオパスは「検査をできるわけではないので、体の中で起きていることはわからない」にも関わらず、通常医療よりも優れた治療が可能だと考えていたようである。

その前提で、患者が「こうして欲しい」と望んだ治療法を実施するのがホメオパシーの治療なのだと謂う意味のことを仰っていることになる。これは通常医療の常識から考えるととても奇妙な考え方で、たとえばわれわれが心身の不調を感じて病院に行った場合に、「どうも鳩尾の辺りがしくしく痛むので、十二指腸潰瘍の手術をして一週間入院させてください」と謂うような依頼をするだろうか。

先般脳梗塞で倒れた際のエントリでも少し触れたが、病院と謂うところは、少なくとも自身の病気の治療についてはカネを出す側が具体的な注文を出すのではなく、病気を診断確定して治療法の選択肢を提示するのは飽くまで医師の側である。

患者は自身の自覚している症状を報告し診察を受けるのみで、「体の中で起きていること」が何であるかを確認し、それに対する最適な選択肢を患者に提案し実施するのが医師の仕事であり、患者に出来ることは、医師の提案した最善の選択肢を受け容れるのみである（次善の選択肢を選ぶことはよくよくの事情でもない限りない）。

提案権も決定権も実際には専門家の医師の側にあって、患者は医師の提案を適切に理解した上で受け容れるか拒否するか、また転院乃至セカンドオピニオンを求めるかを選択する権利しかない。

つまり、通常医療の考え方では、まず医師が患者の「体の中で起こっていること」が何であるかを精密に検査し確認してから、それに対処すべき最適な方策を検討するのが当たり前の段取りで、患者が何か具体的な治療法を最初に要求するわけではない。患者が最初から具体的な要求を抱いているのであれば、別段専門家による診療行為は要らないわけで、早い話が一般的な市販薬を買う場面と同列である。

このホメオパスの発言を元に考えるなら、ホメオパスと謂うのは一般的なドラッグストアの薬剤師みたいな存在であって、患者が「頭が痛いので頭痛薬をください」と相談した場合、一応患者に「どの辺がどう痛いのか」を聞いた上で向いていそうな薬を奨めると謂うような、それに類した業務内容だと謂うことになる。薬剤師による対面販売が義務附けられていない普通の市販薬であれば、別段薬剤師ではなくとも普通の販売員が販売することが出来るわけである。

だとすれば、ドラッグストアの薬剤師が如何なる意味でも「治療者」ではないようにホメオパスも「治療者」ではないことになる。たしかに薬剤師は薬の専門家で、その薬がどのような成分で出来ていてどのような効能と副作用を持っているのか、どのような症状に対してどのような薬が適切なのかを熟知しているだろうけれど、個々の病人の「体の中で起きていること」が何であるかを検査する資格も病気を診断確定する職能も与えられていないのであるから、特定の病人の個別の病気については専門家では全くない。

たとえば自己判断で風邪だろうと思ってドラッグストアに行き、薬剤師のアドバイスで自分の症状に向いていそうな感冒薬を買った客が、その薬を服用しても症状の軽快がみられず症状が重篤化した場合、感冒薬を買ったドラッグストアの薬剤師に「これこれの症状が出ていますがどうしたら好いですか」などと聞いたりはしないだろう。

そんなことを相談されても、普通の薬剤師には「病院に行きなさい」としか答えられないのが当たり前である。

しかし、たとえばここでその薬剤師が「この感冒薬を服用してから病院で治療を受けるとショック死する可能性がある」と病人を脅して「これこれの薬を服用しなさい」と別の薬を奨めたらどうだろうか。これはとてもおかしな話で、そもそもこの薬剤師は病人の体の中で何が起こっているのか識らないのだし、病人の自己申告の愁訴に応じてそれに適した市販薬を奨めるだけの権限しかないはずで、飽くまで病人の自己申告に基づく「一般論」を前提としたアドバイスしか出来ないはずである。

この種の「一般論を前提としたアドバイス」は如何なる意味においても「治療行為」ではあり得ないわけで、病人の自己判断に沿う形で必要な薬の選択・購入を専門的に補助するだけのことであって、病状が「治療行為」の必要な段階であると判断されれば「病院に行け」と謂う話になるのが当たり前である。

一般論の範疇を超えて特定の病人の個別の病気に対処する為には、特定の病人の体の中で何が起こっているのかを精査し確認する必要があるはずだが、薬剤師にはそんな権限も職能も存在しないのだから、そもそも「病院の治療に切り替えるとショック死する」ような危険な薬を販売すること自体無責任で筋が通らない。

喩え話から現実の話に戻すと、もしもこのホメオパスが患者に対して「ホメオパシーを始めてから途中で病院に行くとショック死する」と口にしていたのであれば、おそらく何らかの違法行為に該当するのではないかと思われるが、どうせ「そんなことは言っていない」「いや言った」と謂う水掛論になるのだろうし、オレは格別それを断定し得るだけの材料を持っているわけではない。

だからこれは飽くまで「仮にもし」と謂う話であるが、これが「仮にもし」裁判沙汰になった場合、ホメオパスが患者に本当にそんなことを言っていて、それを直接の理由としてこの患者が通常医療を受診することに恐怖を感じたと裁判所が判断すれば、患者の死に対して相当大きな法的責任を問われるのではないかと思う。

これは人間の疾患の「治療」を謳って有償のサーヴィスを行っている以上当たり前に問われる職業的責任であるが、ホメオパシーの信奉者の掲示板などを読むと、どうもそれらの人々は「善意でやっているなら結果に対する責任を取らなくても好い」と本気で考えている節がある。

つまり、たとえば通行人が街頭募金に応じて何某かの金銭を寄附する場合にその管理や使途にまで責任を取る必要がないように、善意の行為はそれが善意に基づいていさえすれば結果責任は問われないと、本気で考えているらしいのである。

日本的な「一日一善」の発想で考えれば、たとえばその親切が本当に相手の為になっていなくても、その善意自体に意味があるから無碍に「迷惑だ」と言えないし、まあ言うべきでもないだろう、と謂う感覚がある。多分日本人以外ならハッキリ「迷惑だからやめてくれ」と怒り出すんだろうが(笑)、本来他者に善意から何かをしてあげたいと思うなら、どんな小さなことであれ結果にまで責任を持つべきであるし、責任が持てないなら下手に関わるべきではない。

個人的な話なので詳しくは説明しないが(笑)、先般倒れた際にオレは本来赤の他人であるはずの友人知己の「善意」の有り難さを痛感した一方、一部の肉親の身勝手で自己中心的な「善意」の故に大変迷惑を蒙って、ちょっとした家庭争議に発展した。

一応「善意」からやっていることだろうと思ったので堪えようかとも思ったのだが、病気で弱っているときに履き違えた「善意」を振り翳してあれやこれや掻き回されると、こちらも通常の体調ではないのだから気を遣いきれない。

そもそもなんで病気をした人間が、肉親にこれほど負担になる気の遣い方をせねばならんのかとその理不尽さに猛烈に腹が立ってきて、滅多にマジで怒らないオレも流石にキレてしまったのだが、自己満足だけの善意ほど迷惑なものは他にないし、しかもそれを病気のときに圧し附けられるとこれ以上ないほどに迷惑である。

善意の行使と謂うのは本来結果責任を伴うもので、道端に座っている乞食にワンコイン抛ってやるような「やりっぱなし」のものでは本来ない。「責任が取れないから何もしてあげられない」と謂うのも善意の本来的な在り方である。

ましてホメオパスは職業的な有償サーヴィスとして患者の病症に対処しているのであるから、善意の有無なんか関係ない。過失や悪意によって患者の健康が損なわれれば勿論責任を取る必要があるのだし、この事件のように過失が患者の死亡に直結した場合は大きな責任を問われることになる。

その場合に適用される判断基準は「ホメオパシーと謂う魔法が存在する物語世界」の世界律ではなく、あなたとわたしが共有可能な客観的基準であるから、その客観的基準に照らしてホメオパシーに何ら医学的な効果がないことが証明されている以上、ホメオパシー自体が裁かれることになるのは当然である。

何故なら、ホメオパシーには客観的に認め得る効果が何もないのだし、患者の個別の病症について適切に判断する能力が原理的に存在しないにもかかわらず悪性リンパ腫の病人の治療を行うことは、普通に考えて患者を殺すことに外ならないからであり、ホメオパスがこの患者の治療を請け合うことそれ自体が重大な過失であり得るからである。

そして、この件でホメオパス自身の口から明らかになったことは、「ホメオパスは患者の体の中で何が起こっているのかまったく識らない」と謂う当然の事実であり、小学生が考えても「患者の体の中で何が起こっているのかまったく識らない」者に病気の治療が出来るはずはない。

次に明らかになったことは、ホメオパシーサイドは常日頃「必要があれば通常医療の受診を奨めるようにしている」と公言しておきながら、実態としてはまったくその逆であることであるが、まあ、これは「言った」「言わない」「一部の療術者の心得違い」と言い抜けられる範疇の事柄であるから、実態の全貌が判明するまで詳しい判断は出来ないだろう。

しかし、論理的に考えて「患者の体の中で何が起こっているのかまったく識らない」人間には、今現在の患者の病症がホメオパシーの手に負えるものなのか、それとも手に余るものなのか、適切に判断する能力が一切ないと謂うことの実例にはなる。随分以前から指摘されていた「進行性疾患の早期発見・早期治療のチャンスを奪う」と謂う危惧がこれ以上ない形で現実のものとなったわけである。

素人が見ても一目瞭然のはずの激烈な症状を前にしても「凄い好転反応」としか思わない上に、さらに「検査が出来ないので体の中で起こっていることを何も識らない」人間に、患者の状態について適切な判断が可能である「はずがない」…好いですか、論理的に謂って不可能と謂うレベルで出来ないはずなのである。

上記の条件で「判断出来る」と言うのであれば、何を基準にしてそれを量るのか、普通に考えてもわからない。非常に進行の早い疾患であれば、あれよあれよと謂う間に重症化するのであるから、ホメオパスの治療を受けるのは時間の無駄と謂う以上に自ら不必要な苦痛を引き受けた上での自殺行為ですらあるだろう。

ホメオパスに縋っても、もがき苦しんで死ぬまで砂糖玉に染み込んだ水っぽくて虚しい希望を与える以外に何もしてくれないのはこの件でハッキリ判明した。

オレも最近病気をしたから、病人には何よりも希望が必要だと謂うことくらい痛いほど実感しているけれど、藁しべのような細くて頼りない無根拠の希望を贖う為に、これほどの苦痛と恐怖と惨めな死を代償として差し出すことは、果たして引き合う取引なのかどうか、それは考えるまでもなくハッキリしているだろうと思う。

そして、この件は特定の療術者の不心得が招いた一回的な不測の事態ではなく、ホメオパシーと謂う虚構のセオリーが原理的に抱えている問題性の顕在化に過ぎない。確率論的にいつかは必ず起こるはずのことが起こったと謂う散文的な事態である。そして、その予測される事態がまさに実現した場合に、彼らにどのような責任が取れるのかと謂う事前の問い掛けに対して、事実として「一切何の責任も取らない」「全力を挙げて責任回避に奔走する」と謂う結果が判明したわけである。

であるから、今現在のホメオパシーにどんなささやかな利点があるとしても、潜在的には重大な社会悪となり得る可能性が大きく、その程度の利点では引き合わないと考えるのが妥当なのだし、一連の事件はその潜在的可能性が顕在化しただけの話であるから、名実共に社会悪として確定されたと視て好いだろう。

因みに、「代償」繋がりで、ホメオパスがその「技術」を習得するのにどの程度のコストを払うのかを通常医療の医師と比べてみると、これはNATROM先生の「ホメオパスになるためのコスト」と謂うエントリで、三七五万円と謂う金銭的なコストが計上されているのだが、これがどの程度のコストかと謂うと、国立大学の医学部六年間の学費が総額で三五〇万円程度だと謂うから、国大経由で医者になるよりも高く附くことになる。

ただし、私立大学経由だとこれがいきなり二千数百万円に高騰するそうなので、私立と謂う水準で比べると医者になる為の学費よりは安いとは謂えるだろう(笑)。同じ出典からそのカリキュラムがどんな内容のものか、つまり時間や労力としてのコストがどの程度かを視てみよう。

【入学時期】毎年４月（2010年5月開講）
【修学期間】年間
【年間授業日数】・月２回、土日の週末（年間約45日程度）の通学授業
　　　　　　　　・通学授業に加え、eラーニングによる自宅学習（年間延べ約10日程度）
【授業時間】9：30〜17：10（予定）

月二回の土日で年間四五日、授業が九時半から五時一〇分、つまり四年間土日の日中を丸々学習に費やす必要がある。これだけ視ると社会人には相当のコストであるが、医者になる為には大学で六年間週日みっちり教育を受ける必要があり、卒業した後も独力で医療行為が可能な医師になる為の経験を積む為になんやかんやと面倒くさい労力を払う必要があって、四年制で週末みっちりとは謂え、専門学校レベルのホメオパシー教育とは比べものにならないほどの労力が必要である。

しかも、大学時代の六年間とその後一本立ちするまでの間だけコストが懸かるわけではなく、多くの医師志望者は子供の頃から難関の医学部に合格する為に多大な教育のコストを掛けているわけで、国公立なら合格率のハードルが上がるから過酷な受験勉強にコストを費やす必要があるし、私立なら国公立よりは若干ハードルは低いが、学費が篦棒に高いと謂う経済的コストを費やす必要がある。

しかも、どうやら倍率や合格率だけ考えてハードルの低い学校を選ぶと、それが一生ついてまわる世界だと謂うことであるから、かなり高いコストを掛けないと有望な医師にはなれない。これは形骸的に設けられているハードルではなく、そのくらい教育にコストを掛けないと一人前の医師としての知識や技術は身に付かないわけである。

つまり、日本や日本と同程度の先進国においては、人間の健康について責任ある医療行為を行い得ると国家が認定する為には、そのくらい高い教育・訓練のコストを費やす必要があると考えられているわけである。

それに比べると、ホメオパスになるのは格段に簡単である。書いてある字面だけ読むと専門学校にしては割合厳しいような印象を覚えるが、学費を負担出来て四年間真面目に土日を潰す覚悟があるのなら、多分普通の知力の人間なら誰でもなれる。卒業とホメオパスの有資格を認定するのは教育を実施している同じ私企業でしかないのだから、国家資格と比較するだけ莫迦らしいと言えるだろう。

これを視るだけで、医師や看護師に比べて、格段に低いコストしか掛けていないことがわかるだろう。この程度のコストで習得可能な技術で、通常医療よりももっと効果的な治療行為が可能だと嘯くなど、ちゃんちゃら可笑しくて臍が茶を沸かすレベルである。

…で、四年間土日を潰して何を学ぶのかと謂えば、医師や看護師とは違って通常医学を学ぶわけではなく、「ホメオパシーを学ぶ」わけである。まあ、普通に考えれば、ホメオパシーを学ぶのに四五日×四年＝一八〇日前後掛かる理由はわかるだろう。普通の職業教育でも二年程度は掛かるわけだが、ホメオパシーの場合は、現実にはまったく無意味な法則性やそれに基づいた膨大なレメディーの体系と使用法を学ぶのであるから、そのくらい掛かるのも当然である。

これは、逆に謂えばホメオパシーの専門教育では通常医療の知識や技術は一切教わらないと謂うことで、それはつまり、二合徳利にはどうしたって一升の酒は入らないのであるから、教育に掛かる単位時間当たりの労力の単純計算だけでもわかる当たり前の推測である。

ならば、ホメオパシーだけ学んで一廉の医術者のような顔をするのは、たとえば格好いい改造車に乗りたいと思う奴が通信販売でちょっとアレなセンスのエアロパーツだけを買うようなものである…いや、物凄い変な喩えだが的外れではないはずだ(笑)。

であるから、ホメオパスが通常医療の医師や看護師と同格で自身を専門の治療技術者であると称することは、幾らなんでも図々しいにも程があると謂うもので、これで本職の医者と同格になれるなら、誰も莫迦らしくて大金を払って必死に勉強して奴隷のようなお礼奉公までして医者になろうなんて思わないだろう。

結局、ホメオパシーが馬鹿馬鹿しい「お医者さんごっこ」だと謂うのはこう謂う側面で視てもハッキリしているわけで、数百万払って四年間週末のお楽しみを我慢して真面目に勉強すれば概ね誰でもなれる程度の代物が、ほぼ青春時代の大半をその為に費やした医者と同格になどなれるはずがない。もっと謂うなら、医師志望者の掛けるコストにはそれなりの必然性と有用性があるが、ホメオパス志望者の掛けるコストには客観的な必然性も根拠も存在しない。まるっきりの無駄骨折りである。

今はもう、ホメオパシーに何の根拠もないと科学的に判明しているのであるから、少し調べればそんな無駄なカネと労力を掛ける必要などさらさらないことは幾らでもわかるはずなのであるが、すでに情報が存在するのにそれを無視して騙される人々が後を絶たないのがニセ科学商売のボロい部分である。